Experiencias y lecciones de Mozambique con la Lista Maestra de Instalaciones
- UbicaciónMozambique
- Implementación August 2021
La disponibilidad de una lista de instalaciones de salud precisa y completa es fundamental para producir datos de calidad y oportunos que sean suficientes para ayudar a tomar decisiones basadas en evidencia, asignación de recursos y planificación dentro del ecosistema de atención médica.
El ecosistema del Sistema de Información de Gestión de Salud (Health Management Information System, HMIS) en Mozambique comprende varios subsistemas. Como parte de la estrategia de salud electrónica del Ministerio de Salud (Ministry of Health, MOH), el equipo del HMIS desempeñó un papel fundamental en el desarrollo de la capa de interoperabilidad con la intención de facilitar el intercambio de información entre estos subsistemas. Uno de los primeros pasos de este proceso fue la necesidad de alinear las listas de instalaciones de salud que manejaban estos subsistemas.
En Mozambique, el intercambio de datos y los problemas relacionados con el acceso a estos plantearon la necesidad de crear una lista maestra de todas las instalaciones. Estos retos incluían la circulación de varias versiones de listas de instalaciones, cada una de ellas con información diferente, que abarcaba distintos
identificadores únicos de instalaciones de salud, codificación no estandarizada y datos incompletos o inexactos. También hubo dificultades para acceder y utilizar los datos de las listas de instalaciones. Además, se necesitaba una categorización de los servicios de salud. En Mozambique sabían que no solo necesitaban una lista precisa y accesible, sino que era necesario garantizar que los datos pudieran ser compartidos por diferentes sistemas (interoperabilidad).
El desarrollo de la Lista Maestra de Instalaciones (Master Facility List, MFL) pretende organizar las unidades de salud por la zona en la que se encuentran, pero fundamentalmente, mostrar el tipo de servicios que prestan a la población objetivo. La existencia de numerosos instalaciones de salud no significa necesariamente que todas ellas estén prestando determinados servicios de atención médica. Por ello, la existencia de una Lista Maestra de Instalaciones ayuda a los responsables de la toma de decisiones a saber:
- exactamente qué servicios presta la unidad de salud;
- el desempeño de cada unidad de salud en los diferentes programas médicos;
- la cobertura de los servicios en relación con la población objetivo.
Saudigitus (Programa del Sistema de Información de Salud [Health Information System Programme, HISP] de Mozambique)
Dhis2
Universidad de Oslo
El impacto
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Disponibilidad e interoperabilidad
Se ha establecido una MFL nacional que está disponible para el público en general. También está disponible una Interfaz de Programación de Aplicaciones (Application Programming Interface, API) que permite el acceso a la MFL, y la unidad del HMIS ha facilitado el acceso a esta a varias organizaciones que están trabajando en los proyectos de interoperabilidad.
Hay planes futuros de trabajar con la Universidad de Oslo para explorar este proceso con otros países. Cada país es único y tendrá que identificar su situación actual y priorizar sus necesidades de datos sobre instalaciones.Esto significa que hay más que aprender de este proceso en cuanto a cómo operan actualmente otros países y cómo es el camino hacia el éxito. Lo más importante es explorar el entorno de cada país para construir el mejor sistema.
El enfoque
La meta de establecer una Lista Maestra de Instalaciones (MFL) nacional era compilar una lista completa, actualizada y autorizada de las instalaciones de salud del país e incluir detalles sobre los servicios que prestan. También era importante definir la propiedad de esta lista. Tener un propietario de esta lista es lo que la categoriza como una lista “maestra”. Se necesitaba una autoridad que la mantuviera con mecanismos estándar para actualizaciones y validaciones.
Se definieron dos roles de usuario para la creación de la MFL: los administradores de nivel provincial, que capturan y editan los detalles del sitio de la instalación; y los administradores de nivel nacional, que revisan, confirman y aprueban los datos y su conformidad con los estándares.
Para atender las solicitudes de registro de las instalaciones, se creó un Módulo de Administración de Nivel Subnacional para ayudar a gestionar las solicitudes de creación de una estructura organizativa en el sistema. Se creó un sistema similar, el Módulo de Administración de Nivel Nacional, para permitir a los administradores del sistema la aprobación de las solicitudes.
Para gestionar el acceso y la disponibilidad de los datos en la MFL se crearon roles y accesos separados para “usuarios internos” y “usuarios externos”. Los usuarios internos pueden ver los datos de las instalaciones y de los sitios de las instalaciones, tienen una vista ampliada y pueden exportar los datos de las instalaciones a Excel, todo lo cual requiere la autenticación de este usuario. Los usuarios externos tienen más limitaciones en la MFL. El portal público fue desarrollado para mostrar esa MFL aprobada a los usuarios externos que tienen la posibilidad de exportar a Excel y utilizarlo en sus sistemas.
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Registro del centro
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CAPACIDADES DE OPENHIE
- Planificación y gestión de instalaciones, incluida su identificación única.
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ASUNTOS DE SALUD ABORDADOS
- Administración de atención médica: instalaciones
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FLUJOS DE TRABAJO DE OPENHIE
Flujo de trabajo para consultar registros de trabajadores de la salud o de instalaciones